I.	Oznámení poplatkové povinnosti - místní poplatek z pobytu / registrační list /	

Poplatník  / ubytovatel /	
 Název / jméno	
IČ/RČ		 telefon		
 Ulice		 č.p / č.e		
 Místo		 PSČ		
 Název banky		 Číslo účtu		
 Statutární zástupce nebo osoba odpovědná za odvádění poplatků	
 Jméno a příjmení		
 Adresa		
 Telefon		
 E mail			

Název a adresa ubytovacího zařízení	

 Vlastník ubytovacího zařízení		
 Adresa		
	
	Ubytovací kapacita	
Počet lůžek                                                                           Datum zahájení provozu

Místní poplatek z pobytu se řídí OZV obce Bělá pod Pradědem   č. 2/2019

Prohlašuji ,  že uvedené údaje jsou pravdivé a úplné.
Veškeré změny mající vliv na poplatkovou povinnost budou do 10 dnů oznámeny Obecnímu úřadu Bělá pod Pradědem.
	Podpis	
V ……………………………………………..dne………………………..podpis a razítko